60대 이상 확진자, 접종완료·보호자 공동격리해야 재택치료 가능

[천지일보=홍보영 기자] 재택치료를 받는 대상자 중 60대 이상은 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 접종완료자, 보호자와 공동격리하는 경우만 정부가 허용하기로 했다. 또 기저질환이 있거나 50대 미접종자인 경우 대상자 분류 시 의료적 평가를 강화하도록 했다.

이기일 중앙재난안전대책본부(중대본) 제1통제관 5일 정례브리핑에서 “오늘 중대본에서는 재택치료 강화 방안에 대해 논의했다”며 이같이 밝혔다.

단계적 일상회복에 따른 확진자 증가에 대비해 안전하고 체계적인 재택치료 관리방안을 마련할 필요성이 제기됐다. 이에 중대본은 재택치료 대상자 선정, 건강모니터링, 전원·이송 등 운영 전반을 점검·논의해 재택치료 관리 강화계획을 수립했다.

주요 내용으로는 대상자 선정 및 분류절차 보완, 주의사항 안내 및 물품지급, 건강모니터링 강화, 이송체계 구축 등이 포함돼 있다.

재택치료 대상자는 입원요인이 없는 70세 미만 무증상·경증 확진자로서, 재택치료에 동의한 경우 해당된다. 다만 60세 이상은 접종완료자이고, 보호자와 공동격리하는 경우 재택치료가 가능하도록 기준이 추가됐다.

아울러 기저질환이 있거나 50대 미접종자인 경우 대상자 분류 시 의료적 평가를 강화하도록 했다. 대상자 분류절차는 보건소 기초역학조사 및 시도의 병상배정반 확인을 거쳐 재택치료관리팀에 통보하는 것이 원칙이다.

하지만 무증상이나 입원요인이 없는 경우 보건소에서 관리의료기관의 사전검토를 거쳐 결정 후 시도의 병상배정반 통보가 가능하다. 다만 의료진의 판단에도 불구하고 대상자가 입원·입소 거부 시 보건소가 감염병예방법에 따른 강제 조치를 시행할 수 있다.

재택치료 대상자로 결정되면, 정부는 대상자에게 주의사항과 비상연락망, 응급상황 시 대응요령 등 생활수칙을 안내하고, 재택치료키트 등 물품을 신속히 지급할 예정이다.

관리의료기관 의료진은 초기문진을 즉시 실시하고, 건강 상태 모니터링은 일반으로 1일 2회 실시한다. 다만 60세 이상, 기저질환자, 50대 미접종자 등 집중관리군의 경우 1일 3회 실시한다.

호흡곤란, 의식 저하 등 응급상황 발생 시 재택치료관리팀 또는 의료진은 119구급대에 요청해 사전 지정된 응급의료기관에 이송할 예정이다. 또 구급대는 재택치료자임을 사전에 인지하고 현장에서 적극적 구호 조치 및 신속한 이송이 가능하도록 핫라인을 운영한다.

재택치료 관리 의료기관은 감염병전담병원 등 운영 경험을 고려하고, 코로나19 환자 진료 경험이나 호흡기전담클리닉 운영 중인 의료기관 등으로 지정요건을 구체화했다.

관리 의료기관의 재택치료팀은 의사, 간호 인력, 응급구조사 등으로 구성하되, 환자 100명당 최소 의사 1~2명, 전담간호사 3~5명을 포함하고 24시간 적절한 의료대응이 가능하도록 했다.

한편 정부는 단계적 일상회복에 따라 재택치료를 확대하고 기존에 무증상·경증 확진자가 입소했던 생활치료센터를 점진적으로 축소할 예정이다.

우선 일상회복 1차 개편인 12월까지는 확진자 급증을 대비해 현재 운영 중인 생활치료센터 병상 수준을 유지한다. 부득이한 사유로 생활치료센터 운영을 지속하지 못할 경우 기존 시설 장비는 현행대로 유지하고 필요하면 신속하게 재가동하도록 대비할 계획이다.

시도별로 생활치료센터 가동률이 60% 이상일 경우 대체시설이 즉시 가동될 수 있도록 준비할 예정이다.

일상회복 2차 개편일 때 유행 상황 및 재택치료가 안정되면 시도별 병상 수요와 무증상 경증환자 및 재택치료 비중 등을 고려해 단계적으로 생활치료센터 병상을 감축할 예정이다.

감축은 기업연수원과 기숙사 등 55개 민간시설에서 공공기간 원수원 등 32개소 공공시설 순으로 이뤄지며 시도별 1개소 이상 생활치료센터 예비시설을 지정해 필요하면 즉시 가동하도록 조치할 계획이다.

일상회복 3차 개편 시 재택치료 안착 이후에는 권역별 및 외국인 전용 센터 위주로 지정·운영해 해외유입환자의 격리·치료 목적으로 운영할 계획이다. 무증상·경증 환자 급증 등 비상시에는 재택치료 역량을 고려해 지자체 생활치료센터를 추가 개소할 방침이다.