보험 (출처: 게티이미지뱅크)
(출처: 게티이미지뱅크)

보험사기 취약·급증 부문 대상

[천지일보=김누리 기자] 금융감독원이 보험사기에 취약하거나 사기가 급증하고 있는 부문을 대상으로 기획조사를 실시한다.

15일 금융당국에 따르면 금감원 보험사기대응단은 지난해 진행한 보험사기 취약상품·부문 분석 결과를 바탕으로 기획조사에 나선다. 실손보험부터 골프보험까지 폭넓게 조사할 예정이다.

금감원은 전체 사고보험금 대비 보험사기자가 최근 3년간 수령한 보험금 비율을 분석하는 방식으로 상품·질병·담보별 취약상품·부문을 파악했다고 밝혔다.

상품별로는 운전자보험을 활용한 보험사기(6.0%), 화재(3.9%), 정기(3.8%), 여행자(3.3%), 종신(3.0%) 등의 순이었다.

질병 중에서는 자해·화상(8.0%)의 비율이 가장 높았고 그 뒤로 운송수단 상해, 약물중독·질식, 외래 상해·사망 등이었다.

보험사기 비중이 높은 담보는 장해(12.1%), 간병·요양(5.4%), 정액 입원비(4.9%), 사망(3.1%), 응급치료(2.7%) 등이 꼽혔다.

보험사기 금액이 많은 담보는 차례대로 실손 치료(1477억원), 입원(1285억원), 진단(1240억원), 장해(188억원) 등으로 집계됐다.

금감원은 조사 결과를 보험사들에 공유해 향후 보험사기 취약 상품·부문에 대한 조사 인력을 투입하기로 했다.

실손보험 사기의 대표적 사례로 꼽혀온 백내장·치조골(치아를 지지하는 뼈), 부상치료비 특약, 골프보험, 공유차량 등도 이번 기획조사 범위에 포함된 것으로 전해졌다.

골프보험의 경우 가짜 홀인원 증명으로 축하금을 챙겨가는 사례가 여전히 많은 것으로 집계됐으며 공유차량을 이용한 보험사기의 경우 얼굴·실명 확인 없이 차를 빌려 몰다가 일부러 다른 차량과 부딪히는 수법 등이 쓰인 것으로 조사됐다.

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